在湖南婦女兒童醫(yī)院骨科門診，許多看似身體硬朗的六旬女性，沒摔沒碰，僅僅是在進(jìn)行彎腰抱孫輩等日常輕微動(dòng)作時(shí)，便突發(fā)了劇烈的腰背部疼痛。經(jīng)檢查被診斷為“腰椎壓縮性骨折”。此類病例常伴隨一個(gè)普遍的困惑：為何骨骼會(huì)如此脆弱，以至于日?；顒?dòng)即可導(dǎo)致骨折？
什么是“椎體壓縮骨折”
正常的骨頭像實(shí)木，硬實(shí)有力。但骨質(zhì)疏松的骨頭像泡沫板，外表看著差不多，里面全是空的，稍微受點(diǎn)力就可能塌。
有人打個(gè)噴嚏骨折了，有人用力咳嗽骨折了，有人彎腰抱孫子骨折了——醫(yī)學(xué)上管這叫“骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折”，也叫“脆性骨折”。
很多中老年人第一次意識(shí)到自己骨頭有問題，不是因?yàn)轶w檢，而是因?yàn)楣钦?。更可惜的是，其?shí)骨質(zhì)疏松早就發(fā)出過信號(hào)，只是被忽略了。
出現(xiàn)這兩個(gè)信號(hào)需警惕
身高變矮：很多中老年人發(fā)現(xiàn)自己“縮水”了，以為是正?，F(xiàn)象，沒當(dāng)回事。
椎體被壓扁一個(gè)，身高就矮一兩公分。如果兩年內(nèi)身高縮短2公分以上，或者出現(xiàn)駝背，很可能已經(jīng)有椎體發(fā)生過壓縮性骨折，只是當(dāng)時(shí)沒發(fā)現(xiàn)。
輕微外力后突然腰背劇痛：比如抱了下重物、彎腰系鞋帶、打了個(gè)噴嚏，突然腰背疼得直不起來。這不是“閃了腰”，很可能是椎體骨折了。
如果出現(xiàn)這些情況，建議盡快做個(gè)骨密度檢查——不痛不癢，十來分鐘出結(jié)果，能對(duì)自己骨骼狀況有個(gè)清楚掌握。
出現(xiàn)“椎體壓縮骨折”如何治療
確診椎體壓縮骨折后，很多患者和家屬都擔(dān)心：骨折了，是不是要臥床好幾個(gè)月？
對(duì)老年人來說，長(zhǎng)期臥床本身就是危險(xiǎn)的——臥床一周，肌肉開始萎縮；臥床兩周，血栓風(fēng)險(xiǎn)升高；臥床一個(gè)月，肺炎、褥瘡都可能找上門。所以，對(duì)適合的患者，醫(yī)生會(huì)建議做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)：經(jīng)皮椎體成形術(shù)，通俗叫“打骨水泥”。
手術(shù)原理是用一根細(xì)針，在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺進(jìn)入骨折的椎體，注入一種醫(yī)用骨水泥。骨水泥像牙膏一樣，在幾分鐘內(nèi)迅速凝固，把塌陷的椎體撐起來、固定住。手術(shù)通常半小時(shí)左右，局部麻醉，患者全程清醒。術(shù)后疼痛能緩解七八成，第二天就能下床，大大縮短臥床時(shí)間。
“椎體壓縮骨折”后日常生活管理
很多人做完椎體成形術(shù)后幾個(gè)月，鄰近的椎體又骨折了，就覺得是手術(shù)失敗。其實(shí)不是——手術(shù)只加固了骨折的那一節(jié)，但骨質(zhì)疏松是全身性的，其他椎體依然脆弱。如果不系統(tǒng)治療骨質(zhì)疏松，就像在一堵酥墻上只補(bǔ)了一塊磚，其他地方照樣塌。所以，骨折治療后，必須把骨質(zhì)疏松管起來。
遵醫(yī)囑服用抗骨質(zhì)疏松藥物。
每天補(bǔ)足鈣和維生素D。
適當(dāng)曬太陽(yáng)。
做些溫和的力量訓(xùn)練。
哪些人群需定期做骨密度檢查
女性50歲以上、男性60歲以上。
絕經(jīng)后女性。
近兩年身高縮短2公分以上。
有無(wú)明顯原因的慢性腰背痛。
有過輕微外力下骨折的經(jīng)歷。
（通訊員 黃倩）
責(zé)編：陳方
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來源：華聲在線
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