“醫(yī)生,我還在喂奶,能用藥嗎?”;“用藥會不會過奶,對寶寶不好?”;“如果做手術(shù),還能繼續(xù)喂奶嗎?”。這是湖南婦女兒童醫(yī)院肛腸科門診,常會被問到的“靈魂三問”。湖南婦女兒童醫(yī)院肛腸科聶英玲醫(yī)師給大家聊聊哺乳期媽媽最關(guān)心的三個問題。
哺乳期痔瘡發(fā)作如何正確用藥?
外用藥:痔瘡膏、痔瘡栓多為局部用藥,經(jīng)皮膚或黏膜吸收進(jìn)入血液的量極微量,能通過乳汁影響寶寶的更少。但前提是——選擇成分明確、標(biāo)注“哺乳期慎用”以外的正規(guī)藥品。
這些成分要避開:含有麝香、冰片等活血化瘀成分的藥物,哺乳期建議謹(jǐn)慎使用。如果拿不準(zhǔn),最保險的辦法是:用藥前咨詢醫(yī)生,用藥后2-3小時再喂奶。
溫水坐浴是“王牌”:40℃左右溫水,每天1-2次,每次5-10分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解水腫疼痛,沒有藥物顧慮,哺乳期媽媽可以放心用。
如果必須手術(shù),麻醉會影響喂奶嗎?
肛腸手術(shù)多采用腰麻(半身麻醉),藥物主要作用于下半身,進(jìn)入血液循環(huán)和乳汁的量比全麻更少。
術(shù)后恢復(fù)期,還能繼續(xù)喂奶嗎?
母嬰接觸能安撫寶寶,也能轉(zhuǎn)移媽媽對疼痛的注意力。術(shù)后鎮(zhèn)痛、抗感染用藥,醫(yī)生都會選擇哺乳期安全的品種。如果需要用到的藥物有影響,也會提前告知,指導(dǎo)如何臨時替代。更重要的是,疼痛管理做好了,媽媽才能安心喂奶。
湖南婦女兒童醫(yī)院肛腸科的方案是:微創(chuàng)手術(shù)減少創(chuàng)傷源頭,中藥坐浴緩解水腫疼痛,換藥時使用鎮(zhèn)痛凝膠。媽媽不疼,寶寶才能好好吃奶。
哺乳期肛腸問題應(yīng)對指南
輕度不適(偶爾疼痛、少量便血):溫水坐浴,每天1-2次;調(diào)整飲食:多喝水、多吃蔬果、避免辛辣;養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣,如廁不超5分鐘。
中度癥狀(脫出可回納、反復(fù)便血):咨詢醫(yī)生后使用哺乳期安全的外用藥;做提肛運動,增強(qiáng)盆底力量;避免久坐,喂奶時用哺乳枕減輕局部壓迫。
重度情況(脫出無法回納、劇痛、貧血):及時就醫(yī),別拖;如需手術(shù),選擇有哺乳期管理經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生;術(shù)后遵醫(yī)囑,4-6小時即可恢復(fù)哺乳。
(通訊員 黃倩)
責(zé)編:陳方
一審:陳方
二審:湯世明
三審:王超
來源:華聲在線
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